불교교육 호스피스 교육 

1. 호스피스란?

호스피스는 라틴어의 손 님 손님접대）을 맞이하는 장소니 부터 기인되며 주인과 손님이 서로 상호 돌보는

것을 상징한다.

씨실리 쏜더스박사는 “중세의 호스피스는 순례자나 여행자가 하룻밤 쉬어 가던 휴식처로 새삶을 찾는 피난처였으며, 근대에 와서 는 임종 환자를 보살피는 곳이라는 개념으로 사용 하게 됨에 따라 오늘날 호스피스는 불치의 병뿐만 아니라 임종이 가까운 환자들의 보다 나은 삶의 질을 향상시켜 주려는 목적으로 이루어진 간호 공 동체이며 그 관심의 초점은 환자와 그 가족에게 둔다.”것이라 하였다.

호스피스 운동은 말기환자나 임종자의 비인간적 인 대우에 대한 반응으로 또는 고도로 발달한 현 대 과학기술로 인한 비인간화 내지는 비인격화 현 상에 대한 반응으로 전개된 인간성 회복의 운동이 며, “치료”보다는 “ 돌봄이을 중심으로 한 총체적인 간호이다. 즉 호스피스는 마지막 순 간까지 인간의 품위를 지닐 수 있도록 의료적，정 서적, 사회적, 영적인 필요의 전인적인 간호를 제 공하는 사랑의 동반이다.

2, 호스피스 활동

- 호스파스활동은 말기환자와 임종환자 그리고 그 가족들을 돌보고 지지한다. 호스피스에서 간호의 단위는 환자와 그 가족이다. 환자가 죽음의 과정

며 그동안의 삶을 정리하도록 하고, 통 증과 불안을 감소시키는 것이나 통증이 나 증상관리가 그의 삶의 민감성을 감 소시키는 것이 아니다. 삶을 긍정적으 로 받아들이며 죽음은 삶의 자연스런 일부분으로 받아들인다.

우리의 삶은 이 지상에서 끝나는 것 이 아님을 믿는 믿음에서 죽음을 전체 삶의 일부분으로 받아들이게 되며 삶의 한 과정으로 받아들이게 될 때 죽음에 대한 두려움에서 어느 정도 해방될 수 있는 것이다. 삶을 긍정적으로 받아들 이며 죽음은 삶의 자연스런 일부분으로 받아들인다. 호스피스는 삶을 연장시키 거나 단축시키는 것은 아니다. 임종환자의 생명을 더 이상 연장시킬 수 없음을 알 때 삶의 질을 최 대로 높이도록 노력하게 된다. ,

호스피스 간호에서 인간을 보는 견해는 총체적 이론에 의한 것이라고 할 수 있습니다. 총체적 이론은 전체를 모든 부분의 합 이상으로 이해하는 것으로 인간은 신 체, 사회심리, 영적인 측면의 합 이상의 존재로 보는 것이며 동시에 각 부분의 독립성의 특성도 중요하게 받아들인다.

3, 불교 호스피스

호스피스 시설은 여러 가지 형태가 있는데 이를 유형화하면 독립형, 병동 형, 가정형, 산재형 등 4종류로 구분된 다.

독립형 호스피스는 청주의 정토마을 처럼 가정적 분위기의 독립건물을 지어 서비스하는 형태이다. 병동형은 병원 내 일부 병동 및 병실을 이용하는 것이며, 가정형 은 전문 봉사자와 의료진이 방문서비스를 하는 방 식이다. 그리고 산재형은 호스피스 병동이 따로 없이 다른 환자들과 섞여 입원해 있으면서 봉사를 받는 형태이다.

어떤 종류의 호스피스라고 해도 완벽한 서비스 를 제공하기는 힘들다. 가청적 분위기도 있고, 전 문적 서비스도 제공해야 하고, 상담과 가족과의 연계 등 여러가지 요소가 갖추어져야 하기 때문이

다. 그리고 이런 서비스를 모두 제공할 수 있다고 해도 비용이 터무니없이 비싸면 많은 사람들에게 서비스 혜택이 돌아가기 어렵다. 현 시점에서 불 교계에서 관심을 가져야 하는 호스피스는 가정형 시설과 중간 쉼터, 그리고 병원과의 연계 ‘시스템 구축이다.

호스피스 병동은 이미 주요 병원에서 모드구 운영 하고 있기 때문에 불교시설이 경쟁력을 갖기 어렵 다. 반면에 가정형은 환자의 집을 호스피스 팀이 주기적으로 방문하여 서비스를 제공하다가 필요시 에는 중간 쉼터로 이동하여 병원과 연계할 수 있 기 때문에 상대적으로 서비스가 쉽고 경쟁력이 있 는 편이다. 가정호스피스와 중간쉼터를 연계하는 서비스를 제공하기 위해서는 봉사팀을 잘 구성해 야 한다.

호스피스에 참여하려는 사찰은 중간 쉼터를 만 들어 가정서비스만으로는 힘든 환자와 기조들이 공동으로 서비스를 받을 수 있도록 조치할 수 있

다. 가정형 호스피스 프로그램을 운영하려면 사회 복지사 및 임상봉사자, 그리고 스님들에 대한 교 육이 충분히 이루어져야 한다. 호스피스에 , 참여하 는 사람들은 사명감을 가져야 할 뿐만 아니라 환 자에 대한 정확한 이해와 전문적 기술을 갖추어야 한다. 특히 스님들은 슈퍼바이저로서의 능!켝과 환 자와 가족의 상담 및 위로, 그리고 사후 세계에 대 한 불교적 가치관을 제공함으로써 안심입명할 수 있도록 하는 역할이 필요하다. 

을 겪는 동안 그 가족도 함께 모든 과정을 겪으며 고통을 당하기 때문에 예측되는 상실과 슬픔에 대 비하도록 그 가족을 돕게 되며, 임종환자는 임종 과 더불어 간호가 끝나지만 환자의 유가족은 상실 한 가족에 대한 슬픔과 아픔으로 오랫동안 실의와 상실감에 시달리게 된다. 따라서 유가족에 대한 간호와 관심은 적어도 1년 이상 지속해야 하며 개 인에 따라서는 2년까지도 돌보아야 하는 경우도 있다

그들의 남은 생을 가능한 한 편안하게 하고 충 만된 삶을 살도록 한다. 임종자의 질적인 삶의 유 지란 가능한 한 진실되고 참된 삶의 유지와 더불 어 편안하고 생기있는 삶을 살도록 하는 것이다. 가족과 더불어 주변의 모든 것을 즐기도록 배려하

연꽃자비회 가족봉사

매년 많은 수의 호스피스 환자들이 발생하고 있으며, 이들의 괴로-움이 크 기 때문에 불교계에서도 언제끼지 이를 외면할 수는 없다. 가정형 호스피스와 중간쉼터를 적절히 설립하고 봉사팀들 을 지역별로 잘 조직화 한다면 호스피 스 환자의 고통도 크게 완화시켜줄 수 있을 뿐만 아니라 지역의 사찰과 신도 들 모두에게도 이익이 될 수 있다. 이 분야에 대해서 사찰 차원뿐만 아니라 스님과 불자들의 관심과 참여가 더 확 대되기를 바란다.

- 지정（사회복지재단 '나무국장）